第96章 亚硝酸盐中毒
在场的医生护士见状后，都为这小男孩捏了一把汗。
小男孩查体：
体温367度，呼吸频率39次每分，呼吸不规则，浅表。
烦躁不安，有抽搐样动作，全身皮肤青紫，口唇四肢末端为着，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈软，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心率110次每分，心率尚齐，未闻及杂音，腹部平软，四肢肌张力稍高，未引出病理征……
小男孩的父母也跟随在身边。
他的母亲紧张的都快要哭了。
周辰绷紧的面部表情稍显凝重。
根据他的观察，这小男孩极有可能是中毒了。
但具体是什么毒，暂时不得而知。
他刚准备为小男孩用名医系统进行查检查身体的时候，那小男孩的父亲颤颤巍巍的说道：
“小孩子是误食了亚硝酸钠！”
医生听此，内心也变得极不平静起来。
没错，这个小男孩是亚硝酸盐中毒。
小儿亚硝酸盐中毒，又称为肠源性青紫，临床上也并不少见。
中毒机制一般为亚硝酸钠使血红蛋白中的二价铁转为三价铁，并致其携氧功能丧失，造成全身组织缺氧，心肌酶学变化明显的心肌损害。
不过，目前这小男孩因为亚硝酸盐中毒引起的反复性心搏骤停的情况确属罕见。
“医生……医生求求你救救我孩子……”
小男孩的父亲急不可待的乞求道。
周辰简要的向患者家属了解了小男孩的过往身体情况。
“孩子她有没有外伤史？特殊用药史？癫痫病史？……”
“没有，孩子素往很健康。”
小男孩的母亲饱含泪水的回道。
随后，医务人员迅速将小男孩推进了抢救室。
小男孩脸上的表情很痛苦，双眼上翻，全身扭曲的抽动着，四肢僵直。
很快便出现了意识丧失的危急情况。
进入抢救室，通过听诊发现，这小男孩的心跳跳得非常缓慢，而且还渐渐变为停搏，持续为10-15秒后，再恢复心跳30次每分钟左右。
在急诊科护士的帮助下，他们迅速为小男孩洗胃，同时建立静脉通道。
周辰没有半点迟疑，他用双手法托背式心肺复苏术急救，同时大声的吩咐道：
“快上亚甲蓝35g，外加维生素c缓慢静注，准备好氢化可的松300g。”
按照医疗指南，亚硝酸盐中毒一般剂量超过15gkg的，小儿容易引起溶血反应。
患者一旦发生严重溶血性贫血，除输血外，要静滴氢化可的松，这样可以积极的预防肾功能衰竭。
“加人工气囊面罩辅助呼吸，同时肌肉注射肾上腺素03g。”周辰疾道。
作为在急诊科工作多年的医生，此时他为小男孩上面罩的手，都在微微颤抖着。
看得出来，此刻他内心十分紧张，他额头上不停的有汗水落下。
当年，他也经历过一次同样病症的患者。
一个比这还小的孩子亚硝酸盐中毒之后，经过一番努力，最后确没有抢救过来。
虽然当时那孩子的家长并没有医闹，也没找他的麻烦，但他为此也痛苦了很长一段时间才从那段阴影里走出来。
所谓医者父母心，送进医院的患者虽然和医生素不相识，但医生是一般都会竭尽全力的为其救助。
在周辰吩咐的用药下，大概过了不到一分钟，那小男孩再次恢复了心跳。
心电监护仪显示：心率为100次每分左右，但心律不齐。
用听诊器可闻及二联律期前收缩，心音有力。
周辰凑近心电监护仪看了看。
小男孩的脉搏血氧饱和度仅为030。
这是典型的低氧血症。
周辰直起身来，再次急促重复了一句：
“面罩加氧，静脉亚甲蓝35毫克，维生素c2克……”
护士白婷点了点头：
“周医生，药我给他已经用上了。”
维生素c有较强的还原作用，与亚甲蓝有协同作用，一般作为救治亚硝酸盐中毒的一线药物。
医生站在一旁，他抬头深深的看了周辰一眼。
周辰所选用的药物，是正确的。
但是，他用的药量，却着实不敢恭维。
周辰的脸上，没有任何细微的表情，很严肃。
有些担忧。
若是自己来的话，断然不敢用亚甲蓝30毫克的量。
一般来说，小儿用量药物指南上，亚甲蓝一般为每公斤1-2毫克。
也就是说，这小男孩10多公斤的体重，也最多20毫克，最大限度到30毫克不得了了。
用量少，用量谨慎，固然有好处，不容易造成患者的身体损伤。
但有一个坏处就是，有时候起不到治疗的效果。
要把握好有效，且安全的给药量，这确实对医生的临床经验十分考究。
的脸色有些难看，冷汗从额头顺着鬓角流了下来。
他凑到周辰的耳畔，低声的问了句：
“怎么样，有把握吗？”
这一问，让旁边的几位急诊科护士也瞪大了眼睛。
她们着实不敢置信，一个在急诊科工作多年，有着丰富抢救经验的急诊科老牌医师，居然询问一个刚到医院工作还没一个星期的规培生的抢救意见？
这确定不是在闹着玩？
周辰面色肃然。
他紧紧的盯着躺在抢救床上的小男孩，为他揪着一颗心。
虽然有名医系统傍身，他也知道抢救步骤，但他不知道，这么做，究竟有没有效？有多大的效？
这样给药大概维持了10分钟之后，那小男孩再次出现了心脏停搏，而且症状也跟之前一样。
所有在场的医务人员都同时抬头将目光看向了周辰。
似乎都在等待周辰的下一步指令。
周辰表现的倒挺镇定。
“继续行cpr，面罩给氧……”
又抢救了大概一分钟有余。
那小男孩的心跳再次恢复，意识也渐渐转为清晰，但是情绪极为的烦躁不安，不停哭闹着。
如此反复好三四次心脏停搏，而且每一次都出现了短暂的意识丧失，身躯扭曲一样抽动。
这属于阿-斯综合症的表现之一。
因为短时间内心脏射血功能丧失，会造成严重脑缺血，意识丧失，昏厥，抽搐……
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